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嚴(yán)打騙保!國家醫(yī)保局發(fā)布騙取生育保險基金典型案例

發(fā)布時間:2025年12月04日18:46 來源: 新華社

新華社北京12月4日電(記者彭韻佳、徐鵬航)虛構(gòu)參保人信息、偽造病歷騙?!瓏裔t(yī)保局日前發(fā)布5起騙取生育保險基金典型案例。

這5起典型案例分別是:云南省昆明市云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司涉嫌騙取生育津貼案;河北省張家口市兩家公司虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼案;福建省泉州市超億財稅咨詢有限公司騙取生育津貼案;江西省大余弘藝樓裝飾設(shè)計有限公司虛報繳費基數(shù)抬高標(biāo)準(zhǔn)騙取生育津貼案;四川省德陽市馬某某、袁某、劉某某騙取生育津貼案。

生育保險作為社會保險體系的重要組成部分,對維護參保人合法權(quán)益、促進就業(yè)公平、均衡用人單位負(fù)擔(dān)具有重要作用。但個別參保單位和參保人通過虛構(gòu)、編造參保人信息,虛構(gòu)勞動關(guān)系等參加生育保險;未依法如實申報生育保險繳費基數(shù);偽造、變造病歷、票據(jù)等申領(lǐng)材料騙取生育保險基金。

以云南省昆明市云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司涉嫌騙取生育津貼案為例,云南省昆明市醫(yī)保部門通過本地歷史參保信息分析,發(fā)現(xiàn)云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司共辦理職工參保登記30人,月平均繳費基數(shù)均保持在1.7萬元以上,先后有24人申領(lǐng)生育津貼,共227.1萬元,且24人均為生育前2至3個月轉(zhuǎn)移到該公司參保,生育并申領(lǐng)生育津貼后便在該公司辦理停保。經(jīng)查,該公司及相關(guān)人員涉嫌通過虛假入職、虛假申報等方式騙取生育津貼,涉案數(shù)額巨大,情節(jié)極其嚴(yán)重。目前,該線索由醫(yī)保部門移送公安機關(guān)依法辦理,案件正在進一步偵辦中。

國家醫(yī)保局表示,這些行為嚴(yán)重擾亂生育保障管理秩序,侵害了公共利益和基金安全,依法依規(guī)應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。并提醒廣大參保單位和參保人,通過合法途徑參加生育保險,提供真實、準(zhǔn)確、完整的申報材料申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費,共同維護生育保險基金安全。

【責(zé)任編輯:李琛】